Wednesday, 27 July 2022

Hipertensi Lansia : Pengertian, Penyebab, dan Pencegahan

Pengertian Hipertensi?

     Menurut WHO, Hipertensi adalah suatu kondisi dimana pembuluh darah memiliki tekanan darah tinggi (tekanan darah sistolik ≥140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg) (Sunarwinadi, 2017). Hipertensi sering dijuluki sebagai silent killer atau pembunuh diam-diam karena dapat menyerang siapa saja secara tiba-tiba serta merupakan salah satu penyakit yang dapat mengakibatkan kematian. Hipertensi juga beresiko menimbulkan berbagai macam penyakit lainnya yaitu seperti gagal jantung, jantung koroner, penyakit ginjal dan stroke.
Gambar 1. Lansia



Mengapa Lansia Rentang Mengalami Hipertensi?

     Seperti yang disebutkan sebelumnya, tekanan darah dianggap normal jika berkisar antara 120/80 mmHg. Namun, perlu diketahui bahwa tekanan darah cenderung bervariasi setiap waktu, tergantung pada usia, aktivitas yang dijalani, makanan dan minuman yang dikonsumsi, serta waktu pengukuran. Umumnya pada lansia, tekanan darah tergolong tinggi apabila lebih dari 140/90 mmHg. Hal yang terjadi pada tubuh jika hipertensi terjadi pada lansia adalah sakit kepala parah, pusing, penglihatan buram, mual, telinga berdenging, detak jantung tidak teratur, kebingungan, kelelahan, nyeri dada, sulit bernapas, muncul darah dalam urin, serta sensasi berdebar di dada, leher, atau telinga. 
     Hipertensi pada lansia dikaitkan dengan proses penuaan yang terjadi pada tubuh. Semakin bertambah usia seseorang, tekanan darah juga semakin meningkat. Meskipun proses penuaan memang sesuatu yang alami, lansia dengan hipertensi tetap berisiko mengalami komplikasi penyakit yang lebih serius. Seperti stroke, kerusakan ginjal, penyakit jantung, kebutaan, diabetes, dan penyakit berbahaya lainnya.




Apa saja faktor-faktor Penyebab Hipertensi ?
     
     Faktor penyebab penyakit hipertensi yaitu faktor demografi seperti umur, jenis kelamin, keturunan dan etnis, faktor perilaku seperti obesitas, stress, kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol.

1. Faktor demografi
- Umur 
Umur merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi. Tekanan darah akan naik dengan bertambahnya umur terutama setelah umur 40 tahun. Hal ini disebabkan oleh perubahan struktur pada pembuluh darah besar, sehingga lumen menjadi lebih sempit dan dinding pembuluh darah menjadi lebih kaku, sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah sistolik.

- Jenis Kelamin
Jenis kelamin sangat berpengaruh pada terjadinya hipertensi. Pada umumnya pria lebih rentan terkena penyakit hipertensi dibandingkan dengan wanita. Seorang ahli mengatakan bahwa pria lebih banyak menderita hipertensi dibandingkan wanita dengan rasio 2.29 mmHg untuk peningkatan darah sistolik. Hal ini dipengaruhi oleh hormon estrogen pada wanita yang meningkatkan kadar HDL sehingga melindungi wanita dari hipertensi (Kartikasari, 2012). Namun apabila wanita memasuki masa menopause maka resiko hipertensi meningkat sehingga prevalensinya lebih tinggi dibandingkan dengan pria. Hal ini disebabkan oleh produksi hormon estrogen menurun pada saat menopause sehingga menyebabkan meningkatnya tekanan darah.

- Keturunan (genetik)
Faktor genetik berkaitan dengan metabolisme pengaturan garam dan renin membran sel. Menurut Davidson bila kedua orang tuanya menderita hipertensi maka sekitar 45% akan diturunkan kepada anak-anaknya dan bila salah satu orang tuanya menderita hipertensi maka sekitar 30% akan turun kepada anak-anaknya.




2. Faktor Perilaku 
- Obesitas 
Obesitas merupakan salah satu faktor penyebab hipertensi. Obesitas akan menambah kerja jantung, keadaan ini meningkatkan resiko terjadinya tekanan darah tinggi dan kolesterol, Secara langsung obesitas dapat menyebabkan peningkatan cardiac output karena makin besar massa tubuh makin banyak pula jumlah darah yang beredar sehingga curah jantung ikut meningkat.

- Stress
Stress dapat memicu terjadinya tekanan darah meningkat hal ini karena stress dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan hormon adrenalin dan memicu jantung berdenyut lebih cepat sehingga menyebabkan tekanan darah naik.

- Merokok 
Rokok mengandung berbagai macam zat kimia yang dapat membahayakan tubuh diantaranya nikotin, karbomonoksida, dan bahan yang lainnya. Kandungan kimia dalam rokok dapat menyebabkan timbulnya hipertensi dan penyakit lainnya seperti serangan jantung dan kanker.




Asupan yang salah dapat mengakibatkan hipertensi?
1. Garam
Garam sebenarnya diperlukan tubuh, apabila dikonsumsi dalam batas yang normal. Mengkonsumsi garam yang banyak akan menyebabkan banyak cairan tubuh yang tertahan, hal itu dapat meningkatkan volume darah seseorang. Hal inilah yang menyebabkan pembuluh darah bekerja ekstra karena adanya peningkatan tekanan darah dalam dinding pembuluh darah sehingga menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi.
2. Makanan Berlemak
Penyebab darah tinggi naik yang pertama, yaitu karena sering mengonsumsi makanan berlemak, seperti produk olahan susu sapi, kulit ayam, daging merah dan jeroan. Karena makanan ini mengandung lemak jenuh dan lemak trans yang bisa menyebabkan gagal jantung dan stroke. 

Resiko Hipertensi dapat di kurangi dengan?
  1. Melakukan aktivitas fisik teratur seperti jalan kaki 30 menit perhari
  2. Tidak merokok
  3. Mengurangi konsumsi garam < 1 sdt/hari (kurangi garam saat memasak) dan mempertahankan BB ideal 
  4. Batasi konsumsi gula <4sdm/hari
  5. Batasi makanan berlemak/di goreng



Makanan yang dapat menurunkan tekanan darah tinggi?
1. Mentimun
Kalium ini merupakan elektrolit yang membantu mengatur jumlah natrium (kandungan dalam garam) yang ditahan oleh ginjal. Dengan kata lain, kalium bertanggung jawab atas terkontrolnya tekanan darah seseorang.  mentimun juga kaya vitamin C, kalium, dan antioksidan, seperti karotenoid dan tokoferol. Nutrisi-nutrisi ini dibutuhkan tubuh untuk mengontrol atau menurunkan tekanan darah.

2. Sayuran Hijau 
Sayuran hijau kaya kalium yang bisa membantu ginjal untuk menyingkirkan natrium melalui urine, hal inilah yang pada akhirnya bisa membantu menurunkan tekanan darah. ulai dari bayam, lobak hijau, kubis, selada romaine, hingga bit hijau merupakan sayuran hijau yang tepat untuk pengidap tekanan darah tinggi. Namun, sebaiknya hindari sayuran kemasan karena rentan ditambahkan natrium dalam kemasan.

Friday, 24 June 2022

Diare : Penyebab, Gejala dan Cara Pencegahannya

Apa sih itu diare?
     
     Diare diartikan sebagai buang air besar (defekasi) dengan feses yang  berbentuk cair atau setengah cair (setengah padat), dengan demikian kandungan air pada feses lebih banyak daripada biasanya. Diare ialah peningkatan massa tinja, frekuensi buang air besar, atau fluiditas (tingkat keenceran) tinja. Hal ini berarti pembentukan feses yang  melebihi 250 gr/hari yang mengandung air 70% hingga 95%. Diare yang berat dapat keluar cairan 14 liter/hari.

Sumber : liputan6.com




Jenis-jenis penyakit diare?

Diare dibedakan menjadi diare akut, diare kronis dan persisten. 

a. Diare akut adalah buang air besar pada bayi atau anak-anak melebihi 3 kali sehari, disertai dengan perubahan konsistensi tinja menjadi cair dengan atau tanpa lendir dan darah yang berlangsung kurang dari satu minggu, 

b. Diare kronis sering kali dianggap suatu kondisi yang sama namun dengan waktu yang lebih lama yaitu diare melebihi satu minggu, sebagian besar disebabkan diare akut berkepanjangan akibat infeksi, 

c. Diare persisten adalah diare yang berlangsung 15-30 hari,merupakan diare berkelanjutan dari diare akut atau peralihan antara diare akut dan kronik biasanya ditandai dengan penurunan berat badan dan sukar untuk naik kembali.




Hal apa saja yang dapat menyebabkan diare?

a. Diare akibat virus 
Diare akibat virus , misalnya “influenza perut” dan “travellers diarrhoea” yang disebabkan antara lain oleh rotavirus dan adenovirus. Virus tersebut melekat pada sel mukosa usus yang mengakibatkan rusaknya sel mukosa usus sehingga kapasitas resorbsi menurun.

b. Diare bakterial invasif 
Diare bakterial invasif (bersifat menyerbu), diare akibat bakteri ini mengurang seiring dengan meningkatnya derajat higiene masyarakat. Bakteri pada keadaan tertentu menjadi invasif dan menyerbu ke dalam mukosa dimana terjadi perbanyakan diri sambil membentuk 
toksin.

c. Diare parasiter 
Diare parasiter, diare parasiter terjadi akibat protozoa seperti Entamoeba, histolytica dan Giardia lamblia terutama terjadi di daerah (sub)tropis.

d. Diare akibat penyakit 
Diare akibat penyakit, misalnya colitis ulcerosa, p. Crolm, irritable Bowel Syndrome (IBS), kanker colon dan infeksi-HIV juga akibat gangguan.

e. Diare akibat obat
Diare akibat obat yaitu digoksin, kinidin, garam-Mg dan litium, sarbitol, beta blockers, perintang-ACE, reserpin, sitostatika dan antibiotika berspektrum luas (ampisilin, amoksisilin, sefalosporin, klindamisin, tetrasiklin).




Bagaimana cara penularan diare?
     
     Cara penularan diare pada umumnya melalui cara fecal-oral yaitu makanan atau minuman yang tercemar oleh enteropatogen, atau kontak langsung tangan dengan penderita atau barang-barang yang telah tercemar tinja penderita, atau secara tidak langsung melalui lalat, secara singkatnya dapat dikatakan melalui “4F” yakni finger (jari), flies (lalat), fluid (cairan), field (lingkungan).


Apa saja sih tanda-tanda penyakit diare?
  1. Peningkatan frekuensi dan kandungan cairan dalam feses.
  2. Kram abdomen, distensi, bising usus (borborigmus), anoreksia dan rasa haus.
  3. Kontraksi spasmodik yang sakit dari anus dan mengejan tak efektif (tenesmus) mungkin terjadi setiak kali defekasi.
  4. Gejala yang berkaitan adalah dehidrasi dan kelemahan.
  5. Feses yang banyak mengandung air menandakan penyakit usus halus.
  6. Feses yang lunak, semipadat berkaitan dengan kelainan kolon.
  7. Feses berwarna keabu-abuan menandakan malabsorbsi usus
  8. Mukus dan pus dalam feses menunjukkan enteritis inflamasi atau kolitis
  9. Bercak minyak pada air toilet merupakan diagnostik dari insufisiensi.



Bagaimana cara pencegahan diare pada balita?

     Salah satu pencegahanpenularan diare pada balita adalah kebiasaan yang berhubungan dengan kebersihan perorangan yang penting dalam penularan kuman diare adalah mencuci tangan. Mencuci tangan dengan sabun, terutama sesudah buang air besar, sesudah membuang tinja anak, sebelum menyiapkan makanan, sebelum menyuapi makanan anak dan sebelum makan, mempunyai dampak dalam kejadian diare.

Sunday, 3 April 2022

Cara Melakukan Diet Sehat Dan Aman Bagi Kesehatan

Cara Melakukan Diet Sehat Dan Aman Bagi Kesehatan

     Diet merupakan pola makan dengan mengonsumsi makanan yang cara dan sumber makanannya diatur. Gunanya adalah untuk menjaga kesehatan tubuh secara keseluruhan. Selain itu, diet juga bertujuan untuk mencapai atau menjaga berat badan yang terkontrol. Meski begitu, tidak semua diet dilakukan untuk menurunkan berat badan, beberapa orang melakukan diet atas dasar anjuran dokter karena mengidap penyakit tertentu yang memaksanya untuk mengatur segala nutrisi yang akan masuk ke tubuhnya.

Sumber : merdeka.com

     Diet yang sehat nyatanya tidak semudah kedengarannya. Salah strategi justru bisa menjadi bumerang bagi berat badan. Itu sebabnya, cara diet sehat memerlukan panduan yang tepat guna mengurangi berat badan. Cara terbaik untuk mendapatkan berat badan ideal adalah dengan menjalani diet yang alami dan sehat. Memang, hasilnya tidak akan terlihat secepat jika mengonsumsi obat diet atau menjalani operasi sedot lemak. Namun, cara diet sehat jauh lebih aman untuk tubuh dan berat badan pun bisa tetap ideal dalam jangka waktu yang lama, Melakukan cara diet yang benar  pun perlahan-lahan akan mengubah pola hidup Anda menjadi lebih sehat.




Cara diet sehat dan aman bagi kesehatan tubuh :

1. Menambah asupan protein
Cara diet sehat yang pertama adalah menambah asupan protein harian. Sebab saat tubuh mengolah protein yang di konsumsi, di waktu yang bersamaan juga akan terjadi pembakaran kalori. Semakin banyak protein yang dikonsumsi, maka pembakaran kalori yang terjadi juga akan semakin tinggi.
Ditambah, nutrisi ini juga bisa membuat kenyang lebih lama dan mengurangi nafsu makan. Jadi, jangan ragu untuk menambahkan sumber protein seperti telur dan dada ayam dalam menu harian. 

2. Menghindari makanan dalam kemasan dan olahan
Hindari makanan dalam kaleng atau kemasan yang banyak dijual di supermarket. Sebab, makanan tersebut umumnya tinggi akan kandungan gula, lemak, dan kalori.

3. Memperbanyak konsumsi sayur dan buah
Kandungan vitamin, mineral, dan serat pada sayur serta buah sangatlah tinggi. Sementara itu, kandungan kalorinya cukup rendah. Kedua hal inilah yang membuatnya sangat cocok sebagai asupan orang yang sedang diet. Buah yang sebaiknya dikonsumsi saat diet seperti apel, jeruk, kiwi, alpukat, pisang, dan melon.\




4. Membatasi konsumsi karbohidrat
Karbohidrat seperti nasi putih, roti tawar atau pasta kurang baik untuk Anda yang sedang diet. Sebab, karbohidrat tersebut akan meningkatkan kandungan gula di tubuh. Kandungan gula berlebih akan disimpan dalam bentuk lemak dan saat penumpukan sudah terjadi, sebagian lemak tersebut akan dikeluarkan ke pembuluh darah.
Meski begitu bukan berarti tidak boleh mengonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat sama sekali. Anda hanya perlu menggantinya dengan karbohidrat kompleks lebih sehat yang terkandung pada roti gandum atau nasi merah.

5. Hindari minuman manis
Minuman manis mengandung banyak gula dan kalori yang cukup tinggi, sehingga dapat menaikkan berat badan. Dalam menjalankan diet cepat kurus, Anda disarankan menghindari konsumsi minuman manis dan berkalori tinggi, seperti soda, smoothies, es teh manis, yoghurt manis, minuman berenergi, dan jus buah kemasan.

6. Tidur yang cukup
Kualitas tidur yang buruk turut memberikan andil terhadap kenaikan berat badan, sehingga penting untuk memastikan tidur cukup setiap hari. Meskipun terdapat berbagai cara diet cepat yang dapat menurunkan berat badan dalam waktu lebih singkat, Anda tetap disarankan menjalani diet sehat guna menurunkan berat badan secara bertahap.

7. Kurangi Konsumsi Garam
Mengurangi konsumsi garam merupakan salah satu cara diet sehat yang terkenal ampuh. Alasannya adalah sodium yang berlebihan bisa membuat tubuh kesulitan untuk memproses metabolisme lemak.



Friday, 17 December 2021

10 Manfaat Air Kelapa Muda dan Cara Mengonsumsi yang Tepat

Apa saja manfaat air kelapa muda?

     Kelapa adalah salah satu buah yang sangat banyak manfaatnya, mulai dari makanan hingga kosmetik. Kelapa berbeda dari buah-buahan lain karena endosperma mereka mengandung sejumlah besar cairan bening, disebut santan dan ketika belum matang, dapat dipanen untuk diminum sebagai air kelapa.



     Memang benar sejak zaman dahulu air kelapa muda menjadi alternatif pengobatan, air kelapa muda memiliki berbagai khasiat karena memang tersusun dari kandungan gizi yang baik bagi tubuh. Air kelapa muda banyak di minum saat cuaca panas atau sedang tidak enak badan, karena itulah air kelapa muda cocok dikonsumsi saat sedang beraktivitas berat dan banyak berkeringat. Selain itu air kelapa muda juga memiliki banyak manfaat untuk kesehatan tubuh manusia, berikut adalah beberapa manfaat dari air kelapa muda : 




1. Menetralisir racun di tubuh
     Manfaat air kelapa muda selanjutnya adalah dapat menetralisir racun di dalam tubuh. Kandungan gizi di dalam air kelapa turut memiliki manfaat terhadap kelangsungan kerja organ-organ di dalam tubuh. Terbukti, air kelapa adalah sumber utama dari arginin, yaitu asam amino yang dapat membantu mengatasi stres tubuh saat Anda berolahraga. Pada dasarnya, asam amino juga membantu pembentukan protein sehingga bermanfaat untuk regenerasi sel-sel pada organ tubuh. Sementara itu, kandungan enzim yang ada di dalam air kelapa juga membantu sistem pencernaan dan metabolisme tubuh. Enzim yang bekerja untuk mendukung khasiat air kelapa ini adalah asam fosfatase, katalase, dehidrogenase, diastase, peroksidase, RNA-polimerase, dan lainnya. 

2. Mengatasi keluhan pencernaan
     Manfaat air kelapa muda untuk kesehatan yang pertama adalah mengatasi berbagai keluhan pencernaan. Air kelapa diklaim mampu menjadi obat untuk semua penyakit yang berhubungan dengan pencernaan. Biasanya, air kelapa digunakan untuk mengobati diare, gangguan pencernaan, konstipasi, cacingan, infeksi kandung kemih, dan gangguan ginjal.

3. Menghilangkan dehidrasi 
     Air kelapa muda memiliki banyak kesamaan dengan cairan yang berada di dalam tubuh kamu. Selain itu kandungan elektrolit dalam air kelapa muda sangatlah tinggi. Manfaat air kelapa muda yang memiliki kandungan elektrolit yang sangat tinggi dapat menggantikan cairan yang hilang di dalam tubuh ketika sedang beraktivitas. Air kelapa merupakan minuman isotonik alami yang memberi banyak manfaat seperti minuman olahraga yang telah diformulasi. Kandungan elektrolit dalam air kelapa dapat menggantikan cairan tubuh yang hilang saat olahraga. Air kelapa juga kerap digunakan untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh dan mengatasi dehidrasi ringan. Meski demikian, Anda tetap dianjurkan untuk minum air putih setidaknya 8 gelas setiap harinya untuk mencegah dehidrasi.

4. Menurunkan berat badan
     Manfaat air kelapa muda juga dipengaruhi oleh kandungan lemak, kadar gula, dan kalori yang sangat rendah. Menggunakan air kelapa muda sebagai obat penurun berat badan tidak menimbulkan efek samping.




5. Memperlambat penuaan
     Khasiat air kelapa bagi kecantikan adalah dapat membuat kulit lebih halus dan terlihat lebih muda. Kandungan sitokinin, salah satu hormon pertumbuhan, dalam air kelapa berfungsi untuk mengatur pertumbuhan, perkembangan, dan penuaan sel. kandungan sitokinin pada air kelapa mempunyai efek anti-penuaan, anti-karsinogenik, dan anti-trombotik (anti pembekuan darah).

6. Mengatur tekanan darah dan kolesterol
     Kandungan kalium yang tinggi dan natrium yang rendah dalam air kelapa dapat membantu menurunkan tekanan darah tinggi. Manfaat air kelapa diduga baik untuk menurunkan dan mengontrol tekanan darah. Hal ini karena air kelapa memiliki kandungan kalium yang terbukti dapat menurunkan tekanan darah pada penderita darah tinggi. Meski demikian, manfaat air kelapa untuk menurunkan tekanan darah ini masih memerlukan penelitian lebih lanjut. Minum air kelapa bagus untuk kesehatan jantung, lantaran dapat membantu meningkatkan sirkulasi darah, menurunkan tekanan darah tinggi, dan mengurangi risiko serangan jantung serta stroke. Hal ini dikarenakan kandungan kalium yang tinggi dan natrium yang rendah dalam air kelapa. Natrium mampu menurunkan kadar gula darah pada orang yang memiliki tekanan darah tinggi.

7. Mencegah penyakit batu ginjal
     Sebuah studi menyebutkan bahwa air kelapa dapat mencegah penumpukan kristal yang menempel pada ginjal dan bagian lain dari saluran kemih. Hal ini menjadikan air kelapa diyakini efektif untuk mencegah batu ginjal. Minum banyak air sangat baik untuk kesehatan ginjal. Jika air putih cukup mendukung fungsi ginjal, minum air kelapa ternyata lebih bermanfaat.

8. Menghalau radikal bebas
    Selama proses metabolisme, tubuh juga menghasilkan sel-sel berbahaya seperti radikal bebas. Produksi sel ini bisa meningkat saat tubuh sedang stres atau sakit. Saat terlalu banyak kandungan radikal bebas, tubuh akan mencapai kondisi stres oksidatif yang dapat menyebabkan kerusakan pada sel-sel sehat.

9. Menggantikan cairan tubuh yang hilang
     Air kelapa merupakan minuman isotonik alami yang memberi banyak manfaat seperti minuman olahraga yang telah diformulasi. Kandungan elektrolit dalam air kelapa dapat menggantikan cairan tubuh yang hilang saat olahraga.

10. Menurunkan risiko terjadinya penyakit jantung
     Air kelapa dipercaya memiliki efek yang dapat menurunkan kadar kolesterol jahat (LDL) dalam darah, sehingga dapat mengurangi penumpukan lemak yang menjadi salah satu faktor risiko penyakit jantung dan serangan jantung.




Bagaiamana cara mengonsumsi air kelapa muda yang tepat?

     Agar mendapatkan manfaat yang baik dalam mengonsumsi air kelapa muda sebaiknya yang diperoleh langsung dari buah kelapa serta tidak disarankan menambahkan gula atau pemanis buatan saat mengonsumsinya. Jika Anda mengonsumsi air kelapa kemasan, pastikan kemasan tidak rusak dan perhatikan kembali kandungan nutrisi yang ada di dalamnya. Kebanyakan air kelapa kemasan sudah tidak lagi murni dan diberi perasa atau gula tambahan. Jika dikonsumsi secara berlebihan, tentu tidak baik bagi kesehatan. Anda bisa menyimpan air kelapa kemasan di dalam kulkas agar tetap terjaga kesegarannya. Namun, bila sudah dibuka, segera habiskan air kelapa kemasan tersebut setidaknya dalam waktu 24 jam. Apabila Anda mengalami keluhan setelah mengonsumsi air kelapa, seperti mual, muntah, sakit perut, atau diare, konsultasikan keluhan Anda ke dokter agar dapat dilakukan pemeriksaan dan penanganan.

    Itulah beberapa manfaat  dan cara mengonsumsi air kelapa muda. Tubuh jauh lebih segar setelah minum air kelapa, kandungan elektrolit di dalamnya mampu menggantikan elektrolit yang hilang ketika beraktivitas. Air kelapa dibentuk dari proses alami dalam buah kelapa sehingga lebih sehat untuk diminum dibandingkan minuman kemasan yang diformulasi. Air kelapa dapat Anda jadikan alternatif minuman yang menyehatkan tubuh. Air kelapa kerap menjadi pilihan minuman yang dikonsumsi saat cuaca panas untuk melepas dahaga. Selain rasanya yang menyegarkan, air kelapa juga memiliki beragam manfaat yang baik untuk kesehatan.

Sunday, 5 December 2021

Memahami Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

Apa itu penyakit Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) ?

     Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) adalah kelainan ketika makanan yang telah masuk ke dalam lambung, kembali naik ke arah esofagus (refluks), sehingga mengakibatkan rasa terbakar di dada atau ulu hati. Penyakit Refluks Gastro Esofagus (PRGE) atau yang lebih dikenal dengan nama Gastro Esophageal Reflux Disease (GERD) yaitu kondisi yang terjadi bila aliran balik isi lambung ke esofagus memberikan keluhan dan mengganggu kualitas hidup seseorang.

Gambar 1. Penyakit GERD
Sumber : radioedukasi.kemendikbud.go.id

     GERD dapat didefinisikan sebagai gangguan ketika isi lambung mengalami refluks secara berulang ke dalam esofagus sehingga muncul gejala dan/atau komplikasi yang mengganggu. Menurut Vakil, et al. (2006) menyatakan dalam studinya bahwa menurut definisi Montreal tahun 2006 GERD adalah suatu kondisi yang berkembang ketika komposisi dari refluks lambung mengakibatkan gejala-gejala dan/atau komplikasi. Percobaan-percobaan klinis menggunakan proton pump inhibitor (PPI) menunjukkan bahwa obat kelompok ini dapat meredakan gejala-gejala dispepsia yang tidak disebabkan oleh refluks asam lambung seperti pada pasien GERD. Hal ini menunjukkan bahwa ada kemungkinan GERD dan gejala dispepsia merupakan manifestasi dari sebuah patofisiologi yang sama. Gejala GERD memang seringkali disertai dengan gejala-gejala yang mirip dengan dispepsia. Gejala-gejala yang dimaksud adalah rasa mual, muntah, rasa kenyang dini, kembung, dan bersendawa, di mana gejala-gejala tersebut menambah rasa tidak nyaman pada penderita. Pengelompokkan ke dalam penyakit GERD awalnya adalah berdasarkan dari gejala dispepsia fungsional yang dikeluhkan pasien pada masa itu. Konsensus Roma III menyatakan bahwa penderita gejala dispepsia fungsional yang mengalami refluks dan terdapat rasa panas di belakang dada yang sangat, dapat dikelompokkan ke dalam penyakit GERD.




     Gastroesophageal reflux disease (GERD) merupakan suatu keadaan melemahnya Lower Esophageal Sphincter (LES) yang mengakibatkan terjadinya refluks cairan asam lambung ke dalam esofagus. Prevalensi GERD menurut Map of Digestive Disorders & Diseases tahun 2008 di Amerika Serikat, United Kingdom, Australia, Cina, Jepang, Malaysia, dan Singapura adalah 15%, 21%, 10,4%, 7,28%, 6,60%, 38,8%, dan 1,6%.4 Belum ada data mengenai GERD di Indonesia, namun keluhan serupa GERD cukup banyak ditemukan dalam praktik sehari-hari. Salah satu masalah bagi setiap tenaga kesehatan di pusat pelayanan kesehatan primer adalah menegakkan diagnosis dan menentukan terapi GERD dengan keterbatasan alat penunjang diagnostik.
     Definisi GERD menurut Konsensus Nasional Penatalaksanaan Penyakit Refluks Gastroesofageal di Indonesia tahun 2013 adalah suatu gangguan berupa isi lambung mengalami refluks berulang ke dalam esofagus, menyebabkan gejala dan/atau komplikasi yang mengganggu. GERD adalah suatu keadaan patologis akibat refluks kandungan lambung ke dalam esofagus dengan berbagai gejala akibat keterlibatan esofagus, faring, laring dan saluran napas. Sedangkan menurut American College of Gastroenterology Gastroenterology, GERD is a physical condition in which acid from the stomach flows backward up into the esofagus. Jadi, GERD adalah suatu keadaan patologis di mana cairan asam lambung mengalami refluks sehingga masuk ke dalam esofagus dan menyebabkan gejala. GERD terjadi akibat adanya ketidakseimbangan antara faktor ofensif dan defensif dari sistem pertahanan esofagus dan bahan refluksat lambung, yang termasuk faktor defensif sistem pertahanan esofagus adalah Lower Esophageal Sphincter (LES), mekanisme bersihan esofagus, dan epitel esophagus. Pada GERD, fungsi LES terganggu dan menyebabkan terjadinya aliran retrograde dari lambung ke esofagus. Terganggunya fungsi LES pada GERD disebabkan oleh turunnya tekanan LES akibat penggunaan obat-obatan, makanan, faktor hormonal, atau kelainan struktural. 
     Berdasarkan lokalisasi gejalanya, GERD dibagi menjadi dua, yaitu sindrom esofageal dan esktraesofageal. Sindrom esofageal merupakan refluks esofageal yang disertai dengan atau tanpa adanya lesi struktural. Gejala klinis sindrom esofageal tanpa lesi struktural berupa heartburn dan regurgitasi, serta nyeri dada non-kardiak. Sedangkan pada sindrom esofageal disertai lesi struktural, berupa refluks esofagitis, striktur refluks, Barret’s esophagus, adenokarsinoma esofagus. Sindrom ekstraesofageal biasanya terjadi akibat refluks gastroesofageal jangka panjang.




Bagaimana Tanda dan Gejala Gastroesophagel Reflux Disease (GERD) ?

     Tanda dan gejala khas GERD adalah regurgitasi dan hearburn. Regurgitasi merupakan suatu keadaan refluks yang terjadi sesaat setelah makan, ditandai rasa asam dan pahit di lidah. Heartburn adalah suatu rasa terbakar di daerah epigastrium yang dapat disertai nyeri dan pedih. Dalam bahasa awam, heartburn sering dikenal dengan istilah rasa panas di ulu hati yang terasa hingga ke daerah dada. Kedua gejala ini umumnya dirasakan saat setelah makan atau saat berbaring. 
Gejala lain GERD adalah kembung, mual, cepat kenyang, bersendawa, hipersalivasi, disfagia hingga odinofagia. Disfagia umumnya akibat striktur atau keganasan Barrett’s esophagus. Sedangkan odinofagia atau rasa sakit saat menelan umumnya akibat ulserasi berat atau pada kasus infeksi. Nyeri dada non-kardiak, batuk kronik, asma, dan laringitis merupakan gejala ekstraesofageal penderita GERD


Bagaimana Cara Pengobatan Penyakit Gastroesophagel Reflux Disease (GERD)?

1. Uji terapi PPI
Uji terapi PPI merupakan suatu terapi empirik dengan memberikan PPI dosis ganda selama 1-2 minggu tanpa pemeriksaan endoskopi sebelumnya. Indikasi uji terapi PPI adalah penderita dengan gejala klasik GERD tanpa tanda-tanda alarm. Tanda-tanda alarm meliputi usia >55 tahun, disfagia, odinofasia, anemia defisiensi besi, BB turun, dan adanya perdarahan (melena/ hematemesis). Apabila gejala membaik selama penggunaan dan memburuk kembali setelah pengobatan dihentikan, maka diagnosis GERD dapat ditegakkan. Tatalaksana Tujuan pengobatan GERD adalah untuk mengatasi gejala, memperbaiki kerusakan mukosa, mencegah kekambuhan, dan mencegah komplikasi. Berdasarkan Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease tahun 1995 dan revisi tahun 2013, terapi GERD dapat dilakukan dengan:
  • Treatment Guideline I: Lifestyle Modification 
  • Treatment Guideline II: Patient Directed Therapy 
  • Treatment Guideline III: Acid Suppression 
  • Treatment Guideline IV: Promotility Therapy 
  • Treatment Guideline V: Maintenance Therapy 
  • Treatment Guideline VI: Surgery Therapy 
  • Treatment Guideline VII: Refractory GERD



2. Terapi Medikamentosa 
     Treapi Medikamentosa merupakan terapi menggunakan obat-obatan. PPI merupakan salah satu obat untuk terapi GERD yang memiliki keefektifan serupa dengan terapi pembedahan. Jika dibandingkan dengan obat lain, PPI terbukti paling efektif mengatasi gejala serta menyembuhkan lesi esofagitis,Yang termasuk obat-obat golongan PPI adalah omeprazole 20 mg, pantoprazole 40 mg, lansoprazole 30 mg, esomeprazole 40 mg, dan rabeprazole 20 mg. PPI dosis tunggal umumnya diberikan pada pagi hari sebelum makan pagi. Sedangkan dosis ganda diberikan pagi hari sebelum makan pagi dan malam hari sebelum makan malam.


Bagaimana Diet Penyakit Disertai Interaksi Obat dan Makanan Pada Penyakit?

1. Diet Penyakit Gastroesophagel Reflux Disease (GERD)
     Secara garis besar, di pusat pelayanan kesehatan primer berdasarkan Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease adalah dengan melakukan modifikasi gaya hidup dan terapi medikamentosa GERD. Modifikasi gaya hidup, merupakan pengaturan pola hidup yang  dapat dilakukan dengan:
  • Menurunkan berat badan bila penderita obesitas atau menjaga berat badan sesuai dengan IMT ideal 
  • Meninggikan kepala ± 15-20 cm/ menjaga kepala agar tetap elevasi saat posisi berbaring 
  • Makan malam paling lambat 2 – 3 jam sebelum tidur 
  • Menghindari makanan yang dapat merangsang GERD seperti cokelat, minuman mengandung kafein, alkohol, dan makanan berlemak, asam serta makanan pedas.



2. Interaksi obat dan makanan pada penyakit Gastroesophagel Reflux Disease (GERD)
     Beberapa jenis makanan tertentu beresiko memicu GERD. Misalnya makanan pedas yang berlebihan  akan merangsang lambung untuk berkontraksi dan kandungan  cabai dapai menghilangkan sel epitel pada lapisan mukosa. Sedangakan konsumsi makanan asam dapat merangsang produksi asam lambung. Beberapa jenis obat-obatan seperti sedatif, penenang, anidepresan, calcium channel blockers mengganggu kerja otot kerongkongan bawah. Sedangkan obat-obatan sejenis antibiotika dan anti-inflamasi nonsteroid dapat meningkatkan peradangan  pada esophagus.

Saturday, 4 December 2021

Makanan Sehat Untuk Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

Makanan Sehat Untuk Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

Gambar 1. Asupan untuk bayi

     Anak merupakan generasi penerus dan merupakan tumpuan masa depan bagi bangsa dan negara. Dengan digalakkannya sumber daya manusia saat ini, maka anak pun merupakan salah satu sasaran dari 8DM. Agar anak dapat tumbuh dan kembang dengan normal, maka peranan gizi sangatlah diperlukan dan harus diperhatikan. Dengan terpenuhinya kebutuhan gizi, seperti karbohidrat sebagai sumber energi (tenaga), protein sebagai zat pembangun dan vitamin/mineral sebagai zat pengatur. akan membantu mencegah terjadinya penyakit. yang berakibat menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak. Susunan gizi yang tepat akan memacu pertumbuhan dan perkembangan, makanan yang baik adalah makanan yang disesuaikan dengan tingkat umur dan jenis aktivitasnya. Dengan terpenuhinya kebutuhan gizi, maka diharapkan unsur pemeliharaan, pertumbuhan, perbaikan tubuh yang rusak/aus atau hilang, reproduksi" kerja fisik dan Spesific Dynamic Action (SDM) akan baik pula.
     Pembangunan sumber daya manusia yang berkualitas akan berhasil apabiJa pertumbuhan dan perkembangan yang optimal sudah dimulai sedini mungkin, yai tu sejak janin berada dalam kandungan sampai menjadi manusia dewasa. Salah satu sasaran terpenting SDM adalah anak karena anak merupakan tumpuan masa depan bangsa dan negara. Hal ini mudah dipahami dan cukup beralasan karena pembangunan manusia di masa depan adalah pembangunan bagi anak sekarang ini. Untuk mampu berfungsi sebagai generasi penerus di masa depan, anak harus disiapkan sebaik-baiknya. Gizi merupakan sahih satu faktor yang mutlak diperlukan dalam proses tumbuh kembang fisik, sistem saraf dan otak, serta tingkat intelektualitas dan kecerdasan manusia. Produktivitas bayi berbeda dengan produktivitas kelompok umur yang lain. 
     Pemenuhan kebutuhan gizi (nutrien) merupakan faktor utama untuk mencapai hasil tumbuh kembang agar sesuai dengan potensial genetiknya. Agar semua organ tubuh tumbuh dan berkembang, hal-hal yang perlu diperhatikan adalah bahwa tumbuh/kembang bayi berlangsung dalam tiga tingkatan yang ineliputi sel, organ dan tubuh terjadi dalam tiga tahapan, yaitu peningkatan jumlah sel (hiperplasia), peningkatan jumlah dan berat sel (hiperlasia dan hipertropi) dan selanjutnya peningkatan besar dan kematangan sel (hipertropi). Otak mengalami pertumbuhan yang pesat dalam kandungan. Bahkan, pembentukan awal otak janin dapat menentukan pertumbuhan dan perkembangan otak anak selanjutnya. Untuk membantu pertumbuhan dan perkembangan otak bayi dalam kandungan, tentu Anda membutuhkan banyak nutrisi. Oleh karena itu, saat hamil sebaiknya Anda memperbanyak konsumsi berbagai jenis makanan berikut ini untuk mendorong perkembangan otak bayi dalam kandungan.




1. Ikan
     Banyak mitos yang mengatakan bahwa ibu hamil tidak boleh makan ikan karena nanti anaknya bisa bau amis. Sebagian besar dari Anda mungkin sudah tidak memercayai hal ini. Ya, ini memang mitos belaka. Justru, ikan sangat dibutuhkan bagi ibu hamil untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan otak bayi dalam kandungan. Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Harvard Medical School menunjukkan bahwa semakin banyak ikan yang dikonsumsi ibu hamil selama trimester kedua, semakin tinggi skor dari tes perkembangan mental bayi pada usia 6 bulan.
     Ikan sangat banyak mengandung asam lemak omega-3, terutama DHA (asam dokosaheksanoat). DHA ini sangat penting untuk membantu pertumbuhan otak dan sistem saraf anak dalam kandungan. Anda mungkin sering mendengar kandungan DHA dalam susu formula. Tapi, Anda bisa mendapatkan nutrisi ini dalam ikan, terutama ikan berlemak seperti ikan salmon, tuna, dan sarden.
     Sarden merupakan yang terbaik karena mengandung lebih sedikit kontaminasi merkuri daripada ikan lain dan juga mengandung vitamin D. Vitamin D ini juga penting bagi Anda untuk mendukung pertumbuhan tulang dan gigi bayi dalam kandungan. Sebaiknya konsumsi ikan setidaknya 2 porsi per minggu. Ini baik untuk Anda dan calon bayi Anda.

2. Bayam
     Bayam merupakan salah satu sayuran hijau yang mudah Anda dapatkan. Murah harganya tapi sangat besar manfaatnya. Bayam mengandung asam folat yang merupakan nutrisi penting bagi ibu hamil. Asam folat sangat dibutuhkan untuk membantu pembentukan awal otak dan sumsum tulang belakang bayi, membantu produksi DNA baru, dan untuk mengatur metabolisme sel. Selain itu, asam folat juga dapat bertindak sebagai antioksidan yang dapat melindungi jaringan otak bayi Anda dari kerusakan.
     Kekurangan asam folat saat kehamilan dapat meningkatkan risiko bayi Anda mengalami cacat lahir. Anda disarankan untuk mencukupi kebutuhan asam folat selama kehamilan, bahkan sebelum hamil. Selain bayam, Anda bisa memeroleh asam folat dari sayuran hijau lainnya, seperti kale, brokoli, sawi hijau, selada, dan lain sebagainya.

3. Daging
     Banyak orang berpikir daging kurang baik karena bisa menyebabkan kegemukan, meningkatkan kolesterol, dan efek negatif lainnya. Tapi tunggu dulu, jangan terlalu beranggapan negatif terhadap daging karena sebenarnya daging mengandung banyak sekali nutrisi, seperti zat besi dan seng. Zat besi dan seng ini juga merupakan nutrisi yang diperlukan untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan otak bayi dalam kandungan.
     Zat besi berpengaruh dalam produksi senyawa dalam otak dan pembentukan myelin (untuk mempercepat komunikasi antar saraf di otak). Selain itu, zat besi juga dapat mendukung transpor oksigen dari ibu ke bayi dalam rahim. Kekurangan zat besi dapat menyebabkan perkembangan mental anak terganggu. Sedangkan, seng dibutuhkan untuk membantu pembentukan sel-sel dan jaringan serta sangat penting untuk membangun struktur otak.
    Anda disarankan untuk makan daging (daging sapi, daging ayam, atau daging bebek) setidaknya satu atau dua porsi dalam sehari untuk mendapatkan nutrisi penting yang terkandung di dalamnya. Untuk menghindari dampak negatif dari daging, sebaiknya Anda memilih daging tanpa lemak. 




4. Telur
     Banyak dari kita hanya mengetahui telur sebagai salah satu sumber protein. Namun, lebih dari itu sebenarnya telur juga mengandung banyak zat gizi penting, seperti zat besi dan kolin. Kedua zat gizi ini sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan otak bayi dalam rahim. Manfaat zat besi untuk otak anak sudah dijelaskan di atas. Sedangkan, kolin bermanfaat dalam membantu perkembangan memori dan kemampuan belajar anak seumur hidup. Kolin bisa Anda dapatkan dalam kuning telur. 1 buah telur rebus bisa mengandung kolin sebanyak 113 mg, sedangkan kebutuhan kolin Anda per hari adalah 450 mg.

5. Susu dan Produk Susu
     Telah kita ketahui bahwa susu dan produk susu mengandung banyak kalsium yang diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi anak dalam kandungan. Selain itu, ternyata susu dan produk susu juga mengandung yodium. Yodium juga penting untuk perkembangan otak dan mental bayi dalam kandungan. WHO telah memperingatkan bahwa kekurangan yodium selama kehamilan dapat menyebabkan masalah keterlambatan mental.
     Anda bisa mendapatkan yodium dari susu dan yogurt, terutama greek yoghurt. Dalam 150 gram greek yoghurt, Anda bisa mendapatkan yodium sebanyak 50-100 mcg. Kebutuhan yodium Anda saat hamil adalah 220 mcg.

6. Kacang-kacangan
     Kacang-kacangan bisa Anda jadikan makanan ringan selama kehamilan. Selain kaya akan protein, niasin, asam lemak omega-3, dan asam folat, kacang-kacangan juga merupakan sumber yang baik untuk vitamin E. Vitamin E ini diperlukan untuk mendukung fungsi DHA dan juga untuk melindungi membran sel otak bayi dalam kandungan. Kacang-kacangan juga mengandung vitamin B6 yang dapat membantu fungsi otak normal karena dapat membantu komunikasi antar sel-sel otak.

7. Ubi
     Ubi mengandung betakaroten, di mana betakaroten juga diperlukan untuk perkembangan otak bayi dalam kandungan. Betakaroten ini akan diubah menjadi vitamin A oleh tubuh dan berfungsi untuk membantu perkembangan sistem saraf pusat bayi. Selain ubi, makanan lain yang juga mengandung betakaroten adalah wortel, kale, bayam, sawi hijau, labu kuning, dan lainnya. 

8. Alpukat
     Alpukat merupakan buah yang mengandung lemak baik dalam jenis asam lemak tidak jenuh tunggal. Lemak baik sangat diperlukan otak, karena otak yang sedang berkembang terdiri dari 60% lemak. Alpukat mengandung asam oleat dengan jumlah tinggi yang dapat membantu untuk membentuk dan memelihara myelin. Karena manfaatnya ini, alpukat menjadi salah satu buah yang disarankan untuk Anda konsumsi selama kehamilan.
     Makanan yang berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan otak postnatal balita dan anak. Otak balita tumbuh dan berkembang dengan pesat di tahun pertama kehidupannya. Mengajaknya aktif belajar dan melakukan aktivitas positif merupakan salah satu cara untuk optimalkan perkembangan otak balita. Mengonsumsi makanan sehat secara tepat juga penting bagi si Kecil. Makanan yang mengandung antioksidan, kolin, asam lemak omega 3 dan karbohidrat mampu membantu meningkatkan kesehatan otak si Kecil.




9. Antioksidan
     Nutrisi ini menjaga otak si kecil dari kerusakan akibat terjadinya cidera dan gangguan ringan yang dialami. Antioksidan bermanfaat untuk merawat saraf-saraf halus pada otak, serta menjaga neuron dan sel dari radikal bebas. Contoh makanan yang kaya akan antioksidan adalah stroberi, rasberi, bayam, kacang-kacangan dan biji-bijian. Anjuran sajian makanan yang mengandung antioksidan:
  • Konsumsi buah segar dengan yogurt rendah lemak.
  • Campurkan yogurt dan buah, tambahkan susu dan buatlah smoothie.
  • Gunakan potongan stroberi atau bluberi segar sebagai isi roti. Potongan buah segar lebih sehat dibandingkan selai.

10. Kolin
    Kolin adalah nutrisi yang penting untuk perkembangan otak dan fungsi ingatan si Kecil. Kolin membantu otak untuk berkomunikasi dengan seluruh anggota tubuh, melalui saraf-saraf. Contoh makanan yang mengandung kolin adalah telur (terutama kuningnya), brokoli, yogurt, daging, tofu dan kacang-kacangan. Anjuran sajian makanan yang mengandung kolin :
  • Menyajikan telur dadar.
  • Tumis tofu potongan dadu bersama daging dan brokoli, sajikan dengan mie soba.

11. Asam lemak esensial omega 3
    Lemak sehat yang terkandung di ASI ini sangat baik bagi perkembangan otak si Kecil. Omega 3 membantu mengoptimalkan perkembangan otak dan mata si Kecil, juga mampu membuat mood si Kecil jadi lebih stabil. Makanan yang mengandung banyak omega 3 adalah salmon, udang, kerang, kacang-kacangan, telur yang diperkaya dengan omega. Anjuran sajian makanan yang mengandung omega 3:
  • Sajikan salmon fillet atau salmon salad yang dilengkapi dengan roti gandum.
  • Campurkan beberapa jenis kacang-kacangan, sereal gandum kering dan beberapa buah kering untuk cemilan sehat.

12. Karbohidrat Kompleks
    Karbohidrat kompleks adalah gandum utuh yang kaya serat. Ini sangat penting bagi fungsi otak si Kecil, karena karbohidrat kompleks merupakan bahan bakar utama bagi berjalannya fungsi otak. Di dalam tubuh karbohidrat bekerja sebagai sumber energi. Makanan yang kaya akan karbohidrat kompleks antara lain, roti gandum utuh, pasta, biskuit, sereal, kentang, nasi merah. Anjuran sajian makanan yang mengandung karbohidrat kompleks:
  • Semangkuk sereal maupun oatmeal dengan susu rendah lemak.
  • Kentang panggang, disajikan bersama bawang putih dan salad.
  • Nasi putih yang dimakan dengan kari sayur.
  • Terung kukus yang dimakan bersama sambal.

Saturday, 27 November 2021

Makalah Hiegine Sanitasi dan Penjamah Makanan

BAB I
PENDAHULUAN

A. PENGERTIAN HIGIENE SANITASI
     Pengertian hygiene menurut Depkes RI (2004), hygiene adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan melindungi kebersihan subyeknya seperti mencuci tangan dengan air bersih dan sabun untuk melindungi kebersihan tangan, mencuci piring untuk melindungi kebersihan piring, membuang bagian makanan yang rusak untuk melindungi keutuhan makanan secara keseluruhan. Penanganan makanan secara hygiene bertujuan untuk mengendalikan keberadaan pathogen dalam makanan. Menurut Widyawati (2002), hygiene adalah suatu pencegahan penyakit  yang menitik beratkan pada usaha kesehatan perseorangan atau manusia beserta lingkungan tempat orang tersebut berada.
Higiene
Gambar 1. Mencuci tangan
Sumber : radarhijau.com

    Sanitasi makanan adalah salah satu usaha pencegahan yang menitik beratkan kegiatan dan tindakan yang perlu untuk membebaskan makanan dan minuman dari segala bahaya yang dapat mengganggu atau merusak kesehatan, mulai dari sebelum makanan diproduksi, selama dalam proses pengolahan, penyimpanan, pengangkutan, sampai pada saat dimana makanan dan minuman tersebut siap untuk di konsumsikan kepada masyarakat atau konsumen. Menurut Depkes RI 2004, Sanitasi adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan melindungi kebersihan lingkungan dari obyeknya. Misalnya, menyediakan air yang bersih untuk keperluan mencuci tangan, menyediakan tempat sampah untuk  mewadahi sampah agar sampah tidak dibuang sembarang.




B. TUJUAN HIGIENE DAN SANITASI
     Menurut Prabu (2008) sanitasi makanan bertujuan untuk menjamin keamanan dan kemurnian makanan, mencegah penjualan makanan yang akan merugikan pembeli, mengurangi pembeli, mengurangi kerusakan makanan. Higiene dan sanitasi makanan bertujuan untuk mengendalikan faktor makanan, tempat dan perlengkapannya yang dapat atau mungkin dapat menimbulkan penyakit atau gangguan kesehatan lainnya.




C. PENGERTIAN PENJAMAH MAKANAN
     Penjamah makanan adalah seorang tenaga kerja yang menjamah mulai dari persiapan, mengolah, menyimpan, mengangkut maupun dalam penyajian makanan. Pengetahuan sikap dan tindakan seorang penjamah mempengaruhi kualitas makanan yang disajikan penjamah mempengaruhi kualitas makanan yang disajikan penjmah yang sedang sakit flu, demam dan diare sebaiknya tidak dilibatkan dahulu dalam proses pengolahan makanan. Jika terjadi luka penjamah harus menutup luka dengan pelindung kedap air misalnya, plester atau sarung tangan plastic (Kusmayadi, 2008). Syarat-syarat penjamah makanan (Depkes RI,2003) :
  1. Tidak menderita penyakit mudah menular, missal : batuk, pilek, influenza, diare, penyakit perut sejenisnya.
  2. Menutup luka (pada luka terbuka/bisul atau luka lainnya).
  3. Menjaga kebersihan tangan, rambut, kuku dan pakaian.
  4. Memakai celemek dan tutup kepala.
  5. Mencuci tangan setiap hendak menangani makanan.
  6. Menjamah makanan harus memakai alat/perlengkapan atau dengan atas tangan.
  7. Tidak merokok, menggaruk anggota badan (telinga,hidung, mulut dan bagian lainnya).
  8. Tidak batuk atau bersin dihadapan makanan jajanan yang disajikan dan atau tanpa menutup hidung atau mulut.



BAB II
PEMBAHASAN

     Upaya pengamanan atau hygiene dan sanitasi makanan pada dasarnya meliputi orang yang menangani makanan, tempat penyelenggaraan makanan, peralatan pengolahan makanan, proses pengolahan makanan, penyimpanan makanan dan penyajian makanan. Di Gorontalo masalah hygiene dan sanitasi makanan masih kurang di perhatikan, khususnya hygiene dan sanitasi makanan di pasar Jajan Kota Gorontalo. Pasar Jajan merupakan pasar tradisional yang menjajakan makanan di kota Gorontalo. Pasar Jajan ini, di bangun oleh pemerintah kota Gorontalo pada tahun 2005 dan di resmikan pada tahun 2006. Pasar Jajan kota Gorontalo berada dalam pengawasan Dinas pasar kota Gorontalo yang bertempat di pasar Sentral Kota Gorontalo lantai dua. Setiap harinya penjual makanan yang ada di pasar Jajan di kenakan pajak rutin, baik penjual yang aktif maupun penjual yang sudah tidak aktif. Pada tahun pertama konsumen atau pengunjung yang datang di pasar Jajan sangat banyak, setelah itu jumlah konsumen atau pengunjung yang datang menurun dari tahun ke tahun. Pasar jajan ini akan rame di kunjungi apabila ada pasar Senggol (pasar yang di selenggarakan oleh pemerintah kota Gorontalo menjelang hari raya Idul Fitri). Makanan yang di jajakan atau di jual di pasar Jajan yaitu, nasi goreng, bakso, ayam goreng, nasi putih, opor ayam, nasi kuning, ikan goreng, ikan bakar, dan masih banyak lagi. Pengolahan makanan yang di jajakan di pasar Jajan di olah atau di masak di pasar jajan. Penjamah makanan yang ada di pasar.
     Memperhatikan hygiene dan sanitasi saat mengolah makanan, yang sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1096/Menkes/PER/VI/2011. Hal ini di sebabkan karena kurangnya penyuluhan tentang persyaratan hygiene perilaku penjamah saat mengolah makanan oleh tim kesehatan yang ada di kota Gorontalo. Hygiene personal pada saat mengolah makanan sangat di perlukan agar menghasilkan makanan yang terhindar dari kuman dan terhindar dari efek fatal yaitu keracunan makanan. Pada saat mengolah makanan, penjamah menyediakan makanan dalam jumlah yang lumayan banyak. Dengan sedikitnya pengunjung atau konsumen yang datang menyebabkan makanan yang disediakan tidak laku terjual. Agar tidak mengalami kerugian, penjual menyimpan makanan yang tidak laku ini dalam lemari es dan kemudian esok harinya di panaskan lagi. Penyimpanan yang di lakukan dengan cara menggabungkan semua jenis makanan dalam 1 wadah tanpa memisahkannya. Hal ini menyebabkan bau makanan tidak enak lagi. Makanan yang telah di masak ini di simpan pula bersamaan dengan bahan makanan yang belum di olah atau bahan makanan yang mentah dalam 1 lemari es. Berdasarkan pada uraian diatas, hasil pengamatan pendahuluan dan pengamatan atau observasi awal peneliti menemukan masih kurangnya perhatian tentang hygiene dan sanitasi makanan serta hygiene personal saat mengolah makanan. Misalnya tidak mencuci tangan sebelum menangani makanan, tidak menutup kepala/tidak memakai topi, tidak memakai sarung tangan yang sekali pakai, tidak memperhatikan suhu penyimpanan makanan.
     Penyajian Makanan Berdasarkan pengamatan dilapangan cara penyajian makanan yang digunakan oleh penjamah makanan di pasar Jajan Kota Gorontalo sudah cukup baik. Ini terlihat dari upaya yang dilakukan penjamah makanan dalam menjaga makanan yang dipajang agar tidak dihinggap oleh lalat sudah sangat baik dimana makanan yang disajikan, ditempatkan ditempat khusus yang dilindungi oleh tirai dan diberi pencahayaan yang cukup. Gamman dan Sherrington (1992) menyatakan bahwa menyentuh pangan secara langsung pada saat menyajikan pangan harus sedapat mungkin dihindari untuk mencegah terjadinya kontaminasi silang.
     Pakaian yang bersih dan rapi serta bersikap sopan dalam melayani tamu yang datang. 4. Kesimpulan dan Saran Permenkes No. 1096/Menkes/PER/VI/2011 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa aspek hygiene dan sanitasi makanan di pasar Jajan ditinjau dari aspek pengolahan makanan masih rendah yaitu hanya mencapai skor 42.86% sedangkan aspek hygiene dan sanitasi makanan di pasar Jajan ditinjau dari aspek penyimpanan makanan masih sangat rendah yaitu hanya mencapai skor 25.00% dan aspek hygiene dan sanitasi makanan di pasar Jajan ditinjau dari aspek penyajian makanan sudah baik yaitu mencapai skor 92,9%. Aspek hygiene dan sanitasi makanan di pasar Jajan dilihat dari aspek pengolahan dan penyimpanan makanan masing-masing masih sangat rendah sedangkan ditinjau dari aspek penyajian makanan sudah baik. Bagi penjamah makanan di pasar Jajan Kota Gorontalo diharapkan lebih meningkatkan pengetahuan mengenai hygiene dan sanitasi, penjamah makanan lebih aktif memperhatikan sarana maupun media untuk peningkatan pengetahuan tersebut dapat diperoleh melalui media massa, informasi dari masyarakat sekitar dapat juga melalui pelatihan-pelatihan maupun melalui penyuluhan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan. Bagi Dinas Kesehatan Kota Gorontalo diharapkan dapat meningkatan frekuensi sosialisasi yang lebih rutin terutama penyuluhan atau penyampaian informasi dan pelatihan guna meningkatkan pengetahuan penjamah makanan agar memperhatikan hygiene dan sanitasi perorangan sebagai langkah pencegahan kontaminasi pada makanan mengingat rendahnya pengetahuan penjamah makanan mengenai hygiene dan sanitasi perorangan dan makanan.




BAB III
KESIMPULAN

Berdasarkan pembahasan diatas maka dapat ditarik kesimpulan bahwa :
  1. Hygiene adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan melindungi kebersihan subyeknya seperti mencuci tangan dengan air bersih dan sabun untuk melindungi kebersihan tangan, mencuci piring untuk melindungi kebersihan piring, membuang bagian makanan yang rusak untuk melindungi keutuhan makanan secara keseluruhan. Penanganan makanan secara hygiene bertujuan untuk mengendalikan keberadaan pathogen dalam makanan. 
  2. Agar makanan tetap aman dan sehat diperlukan beberapa cara yang meliputi penyimpanan,pencegahan kontaminasi dan pembasmian organism dan toksin.
  3. Kontaminasi pada makanan mengingat rendahnya pengetahuan penjamah makanan mengenai hygiene dan sanitasi perorangan dan makanan.